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Extrémité inférieure du Fémur

Extrémité inférieure du Fémur

Elle est volumineuse, elle présente la partie métaphysaire : avec quatre phases...

a) antérieure qui prolonge vers le bas celle de la diaphyse.
b) et c) Médiale et latérale qui prolongent vers le bas celle de la diaphyse.
d) Postérieure : qui est triangulaire et qui est située entre les deux crêtes de bifurcation. (espace poplité)

Epiphyse inférieure :
A sa partie antérieure, on trouve la surface patellaire.
En arrière, sous la surface poplité, on trouve l’espace inter-condylaire et de part et d’autre on trouve les condyles fémoraux.

1) La surface patellaire :
Située : à la partie antérieure et inférieure de l’extrémité inférieure du fémur.
Surface articulaire de type ginglyme, elle répond à la face postérieure de la patella.
C’est une portion de poulie (diabolo) avec deux joues, une médiale et une latérale séparées par un sillon médian.

Chaque joue est convexe, de haut en bas et de dedans en dehors.
La joue latérale remonte plus haut que la médiale et elle est plus volumineuse.

L’espace patellaire (le sillon) se prolonge en arrière vers l’espace inter-condylaire.
L’ensemble (les deux joues et le sillon) est recouvert de cartilage.
Au-dessus on trouve une dépression : fossette supra patellaire.

La surface articulaire regarde en avant.
Les insertions capsulaires longent les bords médial et latéral de la surface et longent le pourtour de la fossette.

2) les condyles
Situés à la partie postérieure du fémur, ils sont divergents, le condyle médial est plus saillant en latéral.

Chaque condyle représente un cube.
Le condyle médial est plus étroit que le latéral et plus haut (en vue postérieure)
Le condyle médial est plus long (en vue médiale)

Description
Cinq faces :

a) face inférieure et postérieure : ce sont des surfaces articulaires.

Situation : partie inférieure et postérieure des condyles
Type : bicondylaire, (ellipsoïde)
Forme : se prolongent l’une l’autre sans discontinuité et décrivent une courbe spirale dont le rayon décroît d’avant en arrière.
L’ensemble est recouvert de SAECH et globalement convexe :
-pour la face inférieure : convexe d’avant en arrière et transversalement.
-pour la face postérieure : convexe de haut en bas et transversalement.

Le cartilage de la face inférieure du condyle est séparé de celui de la surface patellaire par une rainure condylo-trochléaire.

A quoi répondent les condyles ? : ils répondent aux surfaces articulaires du tibia et aux ménisques.
La capsule s’attache en périphérie des faces cutanées.

b) faces cutanées (près de la peau)

-Pour condyle médial : face cutanée = face médiale,
moitié antérieure : lisse
moitié postérieure présente une tubérosité (épicondyle médial), cet épicondyle présente à sa partie postérieure trois insertions : (de haut en bas)
- insertion du muscle gastroc-némien (chef médial)
- le ligament rétinaculum patellaire partie médiale
- et tout en haut le ligament collatéral tibial médial du genou.

Au-dessus du condyle médial on trouve un tubercule supra-condylaire qui donne insertion au faisceau vertical du grand ADD (les deux autres faisceaux sont obliques et suivent le grand ADD).
En périphérie de la face médiale s’attache la capsule du genou.

-Pour le condyle latéral : c’est la face latérale du condyle latéral.
moitié antérieure : lisse
moitié postérieure présente une tubérosité c’est l’épicondyle latéral (tubérosité du condyle externe)
la moitié postérieure de cet épicondyle : trois insertions (de haut en bas) :
- le muscle gastroc-némien (chef latéral) (jumeau externe)
- le rétinaculum patellaire partie latérale
- ligament collatéral fibulaire du genou.

Au-dessous et en arrière, on trouve une dépression (fossette) dans laquelle s’attache le muscle poplité.
La capsule de l’articulation du genou passe entre l’épicondyle latéral et la fossette du muscle poplité. Donc le muscle poplité est intra-capsulaire à son origine.

-Pour le condyle médial : face axiale (latérale)
A la partie postérieure : insertion du ligament croisé postérieur et cette insertion se fait suivant une insertion horizontale qui rejoint l’espace inter-condylaire, mais suivant un trajet vertical.

-Pour le condyle latéral : face axiale
Insertion du ligament croisé antérieur, suivant une insertion verticale, mais un trajet horizontal.

Sur chaque face on retrouve l’insertion capsulaire, à proximité des faces postérieure et inférieure des condyles.

Pour le condyle latéral :
La face supérieure
Insertion du muscle gastroc-némien,
Insertion du muscle plantaire. (plantaire grêle)

-Pour le condyle médial :
la face supérieure :
Insertion du muscle gastroc-némien chef médial.

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fémur métaphysaire espace poplité surface patellaire inter-condylaire condyles bicondylaire

Article ajouté le : 09.09.2007 par