Aide Memoire : La face latérale de l'os coxal

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La face latérale de l'os coxal

Description de la Face latérale :
(de haut en bas)...

I) Face glutéale :
Insertion des fessiers.

On trouve deux crêtes :
Les lignes glutéales (postérieure et antérieure) et qui divisent cette fosse en trois parties. (Antérieure, moyenne et postérieure).

-Ligne glutéale antérieure qui part du bord supérieur de la grande incisure ischiatique et qui se termine à la partie antérieure de la crête iliaque (direction : en haut et en avant)

-Ligne glutéale postérieure qui part du bord supérieur de la grande incisure ischiatique, en arrière de la première et qui rejoint la crête iliaque à la jonction ¾ antérieurs et du quart postérieur.

-Ligne glutéale inférieure qui prolonge le bord supérieur de la grande incisure ischiatique vers l’avant, elle est située au-dessus de l’acétabulum.

-Champ antérieur : insertion du muscle petit fessier. (large insertion)
-Champ moyen : insertion du muscle moyen fessier
-Champ postérieur : insertion du muscle grand fessier (petite insertion)

Champ postérieur, sur la partie postéro-inférieure : ligament sacro-tubéral (grand ligament sacro-sciatique)

II) Partie moyenne :
Comprend l’acétabulum, et au-dessus : sillon supra acétabulaire.

C’est une cavité articulaire appelée acétabulum (cavité cotyloïdienne) qui est située à la jonction des trois os qui constituent l’os coxal (ischion, ilium et pubis)

L’ acétabulum présente deux parties : partie périphérique articulaire et une partie centrale non articulaire :

· La partie articulaire : c’est une surface articulaire en forme de croissant à concavité inférieure.

Ce croissant est limité par deux bords :
-périphérique très marqué à sa partie supérieure et forme le limbus (sourcil)
-le bord central est irrégulier, quadrangulaire et délimite la fosse acétabulaire.

Ce croissant est large à sa partie moyenne et effilé à ses extrémités qu’on appelle les cornes.
La corne antérieure est pointue, la corne postérieure est plus arrondie.
L’ensemble du croissant est recouvert d’un épais cartilage.

La cavité articulaire : direction : bas, avant, dehors et seul le croissant articulaire répond à la tête fémorale.
· La partie centrale :
Répond à un coussinet adipeux graisseux, s’intercale entre la tête fémorale et l’arrière fond de l’acétabulum. (ou fosse)
L’ arrière-fond est criblé de trous vasculaires et donne insertion à un faisceau du ligament de la tête fémorale.

Le bord périphérique de l’acétabulum présente trois incisures :

-Inférieure : ischio-pubienne, elle est fermée par un ligament transverse de l’acétabulum.
-Antéro-supérieure : ilio-pubienne
-Postéro-supérieure : ilio-ischiatique

-Au-dessus de l’acétabulum, on trouve un sillon peu marqué : sillon supra acétabulaire et à la partie post de ce sillon : tendon réfléchi du muscle du droit fémoral.

-Au-dessous de la corne post de l’acétabulum : on trouve un sillon peu marqué qu’on appelle infra acétabulaire : insertion du faisceau postérieur du ligament de la tête fémorale (en dehors de l’acétabulum)

Les insertions capsulaires : au pourtour de l’acétabulum sur le limbus et franchissent le ligament transverse vers le bas et vers le haut, elle se dédouble pour s’attacher sur les deux bords du sillon supra acétabulaire.

NB :
Le tendon réfléchi est dans un tunnel ostéo-fibreux.
Le labrum s’appuie (s’attache) sur le limbus, il est plus interne que la capsule.

III) Tiers inférieur : foramen obturé et son cadre osseux.

1) Le pubis : trois parties

· Branche supérieure : en avant de l’acétabulum.
Elle est triangulaire à la coupe verticale (quasiment sagittale) :

-Avec un bord supérieur : la crête pectinéale (pecten)
-Avec un bord antéro-inférieur : ligament pubo-fémoral.
-Avec un bord postéro-inférieur.

-Face inférieure : sillon obturateur, sous pubien.
Il livre passage aux paquets vasculo-nerveux, appelés obturateurs (nerf, deux veines et une artère)

-Face externe limitée par le bord supérieur et inférieur donne insertion au muscle pectiné (en forme de J)
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-La branche supérieure se termine par l’épine du pubis qui donne insertion au ligament inguinal (arcade crurale)

· Le corps
Surface angulaire du pubis.
Il est quadrangulaire.
Situé en avant du foramen.

-A sa partie centrale, on trouve deux insertions, situées l’une au-dessus de l’autre (de haut en bas) :
-Le long ADD
-Le court ADD

-Près du bord supérieur du corps du pubis :
on trouve l’insertion du droit de l’abdomen et le muscle oblique externe (gd oblique)

-Le long du bord inférieur du corps du pubis :
muscle gracile et grand ADD

-sous le foramen : bandelette obturatrice
et en avant et en dedans : obturateur externe. (Part vers l’arrière, col inférieur, col postérieur et dans sillon de la face médiale du grand trochanter.)

· Branche inférieure du pubis.
Donne insertion près du foramen au muscle obturateur externe et près de son bord inférieur au muscle grand ADD.

2) Ischion
Il possède deux parties :

· Le corps (entre épine ischiatique et la tubérosité ischiatique)
il présente un sillon infra acétabulaire (ligament de la tête fémorale)

La tubérosité ischiatique : de dehors en dedans et de haut en bas :
-insertion des ischio-jambiers : chef long du biceps fémoral, le semi-membraneux et le semi-tendineux.

A la partie la plus médiale de cette tubérosité :
-insertion du ligament sacro-tubéral.

En avant de cette tubérosité et derrière le foramen :
-insertion du carré fémoral

Près du foramen :
-obturateur externe.

Au pôle inférieur de la tubérosité ischiatique :
-insertion du faisceau vertical du grand ADD.

· Branche de l’ischion.
Près du bord inférieur : le grand ADD
Près du bord supérieur : l’obturateur externe.

· Foramen :
Son bord (pourtour) est en forme d’anneaux de clé, à sa partie supérieure qui permet de délimiter le sillon sous pubien.

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glutéale ilio-pubienne ilio-ischiatique tête fémorale ostéo-fibreux arcade crurale muscle gracile

Article ajouté le : 09.09.2007 par