Le radius.
Os long, pair, non symétrique.
Il constitue avec l’ulna, le squelette de l’avant- bras.
Le Radius s’articule en haut avec l’humérus et avec l’ulna et en bas avec la face supérieure de la 1ère rangée du carpe.
Il est constitué d’un corps et de deux extrémités.
L’extrémité supérieure étant constituée du col et de la tête.
L’extrémité inférieure, la plus volumineuse, va supporter la styloïde radiale.
Le radius a une forme de S italique, avec une petite concavité latérale dans sa partie supérieure et une grande concavité médiale pour sa partie moyenne et inférieure.
Cette concavité est appelée courbure pronatrice.
Dans un plan sagittal, le radius est légèrement concave en avant.
La diaphyse radiale
Le corps est triangulaire (à sommet médial) à la coupe, plus volumineux en bas qu’en haut.
On lui décrit trois faces et trois bords.
Face antérieure.
En dessous de la tubérosité bicipitale.
On subdivise la description en deux tronçons :
Les 2/3 supérieurs sont divisés en deux champs :
-un champ médial : insertion au long fléchisseur du pouce, cette insertion va déborder sur le champ latéral.
-un champ latéral : insertion dans sa partie supérieure au muscle supinateur, à la jonction du champ médial et du champ latéral, cette insertion va se poursuivre jusqu’à la base de la tête radiale.
En dessous et en dehors, on trouve l’insertion du muscle rond pronateur qui va se poursuivre sur la face latérale.
En dessous et en dedans du muscle supinateur, à la jonction de la portion médiale et latérale, on trouve l’insertion du faisceau superficiel du fléchisseur des doigts.
Le 1/3 inférieur, déjeté en avant, il est large, lisse.
-en médial : il donne insertion en-dessous d’une petite rugosité au carré pronateur.
Face postérieure.
Elle présente dans sa partie moyenne, en regard du rond pronateur : insertion au long ABD du pouce.
En dessous de cette insertion et près du bord médial : insertion du court extenseur du pouce
La partie inférieure de cette face, limitée par une crête oblique, en bas et en dehors, est lisse, dépourvue d’insertions et va permettre le glissement des tendons de l’extenseur des doigts.
Face latérale.
Elle est convexe d’avant en arrière elle est arrondie.
Elle regarde en dehors à sa partie supérieure où on retrouvera l’insertion du rond pronateur.
La partie inférieure, tend à dévier vers l’arrière, pour se confondre avec la face postérieure.
Au-dessus du rond pronateur, on aura le débordement d’insertion du muscle supinateur (faisceau profond), cette insertion va déborder sur la partie postérieure de l’extrémité supérieure.
Bord antérieur.
Ce bord antérieur part du pôle inférieur de la tubérosité bicipitale, se dirige en bas et en dehors pour descendre verticalement pour se terminer sur le bord antérieur de la styloïde radiale.
Bord postérieur.
Il naît à la face postérieure du col du radius, il va descendre verticalement pour se confondre à la partie inférieure avec la crête oblique, en délimitant en dehors, la zone de glissement de l’extenseur des doigts.
Bord médial.
Ou bord interosseux.
Il est saillant, il se détache du pôle inférieure de la tubérosité bicipitale.
Il présente à l’union 1/3 supérieur et 2/3 inférieurs, une saillie rugueuse : tubercule interosseux : donne insertion à un renforcement de la membrane interosseuse.
Ce bord médial se bifurque en deux branches à sa partie inférieure, délimitant la face médiale de l’extrémité inférieure.
Cette face médiale est la face de jonction articulaire avec la tête de l’ulna.
Ce bord médial donne insertion à la membrane interosseuse.
Dans la partie supérieure de ce bord médial, en avant de la membrane, on trouve un faisceau du fléchisseur profond des doigts.
L’extrémité supérieure.
Elle est formée de la tête et du col.
Le col :
Il est cylindrique, sur une hauteur de deux centimètres.
-le tubercule radial (bicipital) :
ce tubercule occupe la partie inférieure de la face antéro-médiale du col, à grand axe vertical, plus ou moins ovalaire.
-Sa moitié antérieure est lisse et répond à une bourse séreuse.
-Sa partie postérieure est rugueuse et donne insertion au tendon puissant du biceps brachial.
-Le reste du col :
Juste en dehors de la tubérosité, on notera la présence du faisceau superficiel du supinateur.
En dehors, et appartenant à la face antérieure, latérale et postérieure du col, on trouve l’insertion du faisceau profond du muscle supinateur.
Au-dessus des insertions et sous la tête radiale, au pourtour du col, insertion de la capsule du coude.
La tête radiale :
Elle est plus volumineuse que le col, elle constitue un tronçon de cylindre, légèrement ovalaire, à grand axe oblique, en avant et en dedans.
Cette tête va comporter à décrire une face supérieure et un pourtour :
-La face supérieure ou cupule radiale :
Elle est concave vers le haut, surface articulaire avec SAECH.
Elle répond au condyle huméral.
De type condylaire. (ellipsoïde)
Elle est ovalaire à grand axe oblique en avant et en dedans.
Elle regarde vers le haut.
Elle présente dans sa partie antéro-médiale un biseau articulaire, en forme de croissant et orienté en haut, en avant et en dedans.
Elle répond à la zone condylo-trochléaire.
-Le pourtour :
C’est une surface articulaire.
De type trochoïde.
SAECH.
Plus haut en avant et en dedans qu’en arrière et en dehors.
Il s’articule en dedans avec l’incisure radiale de l’ulna.
Il s’articule également avec le ligament annulaire.
L’extrémité inférieure.
Elle est quadrangulaire, volumineuse, qui présente cinq faces.
Cette extrémité inférieure est prolongée en bas et en dehors par le processus styloïde du radius.
Face antérieure.
Elle est concave en avant, déjetée en avant.
Donne insertion dans sa partie médial : muscle carré pronateur.
En-dessous de cette insertion : présence d’un tubercule lunarien qui forme la marge antéro-médiale du bord médial.
Dans sa partie latérale : insertion du ligament radio-carpien antérieur.
Face latérale.
Elle est orientée en dehors et légèrement en arrière, elle continue la face latérale de la diaphyse.
Elle est creusée de deux gouttières antérieure et postérieure qui encadrent le processus styloïde.
-La gouttière antérieure : oblique, en bas et en avant, limitée par deux lèvres, une antérieure, saillante qui poursuit le bord antérieur de la diaphyse et une lèvre postérieure, mousse.
Dans la partie supérieure de la gouttière antérieure : insertion du muscle huméro-stylo-radial (brachio-radial)
Cette gouttière antérieur répond au passage du long ABD du pouce en avant et du court extenseur du I en arrière.
-La gouttière postérieure : large et vertical, elle est limitée par deux lèvres : postérieure, saillante et une lèvre antérieure, marquée par une petite saillie.
Elle livre passage aux tendons des long et court extenseur radiaux du carpe.
-Le processus styloïde : il est en forme de pyramide à base supérieure.
Il présente un versant antérieur et postérieur qui répondent aux gouttières antérieure et postérieure de la face latérale.
Et un versant médial : qui poursuit la surface articulaire de la face inférieure de l’épiphyse.
On lui décrit un sommet ou pointe de la styloïde, mousse et arrondie et descend plus bas que la styloïde ulnaire.
Donc la ligne bi-styloïdienne est oblique en bas et en dehors.
Le sommet de cette styloïde est marquée par la présence du ligament collatéral latéral de l’articulation radio-carpienne.
Face postérieure.
Elle est comprise entre la crête qui la sépare de la face latérale, et en arrière la crête de bifurcation postérieure du bord interosseux.
Son bord inférieur descend plus bas que le bord inférieur de la face antérieure.
Cette face postérieure est creusée de deux gouttières :
-une latérale, étroite, profonde, oblique en bas et en dehors, elle répond au passage du long extenseur du I.
-une médiale, séparée de la précédente par une saillie (tubercule des extenseurs), c’est une gouttière large, parfois subdivisée en deux petites gouttières, et qui livre passage de dehors en dedans :
- muscle extenseur du II
- muscle extenseur des doigts.
Face médiale.
Elle est délimitée par la bifurcation du bord interosseux.
Elle est triangulaire à base inférieure.
On la décrit en deux parties :
-dans la partie supérieure : insertion carré pronateur
et en arrière, sur la crête postérieure, insertion de la membrane interosseuse.
-dans sa partie inférieure : incisure ulnaire du radius (petite incisure sigmoïde)
Surface articulaire :
De type : trochoïde
Forme : concave en dedans, d’avant en arrière.
Plane de haut en bas.
Elle est quadrangulaire à grand axe antéro-postérieur ou en forme de croissant à corne antérieure et postérieure.
SAECH.
Surface circonférentielle de la tête ulnaire.
Ses bords antérieur et postérieur sont saillants, ils donnent insertion au ligament ulnaire antérieur et postérieur.
Le bord inférieur donne insertion au disque articulaire de l’articulation radio-ulnaire inférieure = ligament triangulaire.
Ce ligament va être entouré de cartilage sur ses faces supérieure et inférieure.
Face inférieure.
Elle est articulée avec le condyle carpien. (partie latérale)
Elle est triangulaire à base médiale.
Son bord médiale répond au bord inférieur de l’incisure ulnaire du radius.
Sa partie latérale correspond au versant médial de la styloïde.
Relief : concave globalement.
Type : condylienne.
Son bord postérieur descend plus bas que son bord antérieur, la surface regarde donc en bas, en avant et en dedans.
Cette surface articulaire est divisée en deux champs, séparés par une crête mousse antéro-postérieure.
Le champ médial : quadrilatère, répond aux 2/3 latéraux de la face supérieure du lunatum.
Le champ latérale : triangulaire à sommet latéral va répondre à la partie médiale de la face supérieure du scaphoïde.
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