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Ostéologie du membre supérieur

Ostéologie du membre supérieur
Introduction.

Membre d’action : c’est le support de la main (fonction principale)
Travail en chaîne ouverte à 80%.
Le membre supérieur a comme nécessité une mobilité qui permettra à la main de se placer dans tous les plans de l’espace et dans toutes les situations.

La mobilité de la main est relativement réduite, elle dépend des doigts.

a) Pour l’épaule
Fonction d’orientation du membre supérieur.
La grande mobilité de ce système se fait au détriment de sa stabilité.
Cette mobilité est assurée par un complexe articulaire :
Il est subdivisé en deux groupes :

Groupe scapulaire : il permet le placement de la glène humérale portée par la scapula, dans l’espace et est constitué de :
-une articulation sterno-costo-claviculaire qui relie la clavicule au sternum en s’articulant avec la première côte.

-une articulation acromio-claviculaire qui relie l’acromion (élément de la scapula) à la clavicule.

-une fausse articulation scapulo-thoracique subdivisée en deux parties, une partie sérato-thoracique et une partie sérato-scapulaire.

Groupe huméral constitué par l’articulation scapulo-humérale de type énarthrose, condylienne.
Cette articulation est très instable.

Les mouvements de l’épaule :
Dans la vie quotidienne, les mouvements se font par une combinaison entre le groupe thoracique et le groupe huméral.
La fonction de l’articulation scapulo-humérale dépendra de l’intégrité du groupe thoracique.

Lors d’un bilan articulaire, il faut veiller à analyser les mouvements dans les deux groupes.
La stabilité de l’épaule est due uniquement aux ligaments passifs et aux muscles (ligaments actifs)

b) Le coude
Articulation intermédiaire du membre supérieur.
La finalité : éloignement et rapprochement par rapport au corps.
Il a une autre fonction qu’il partage avec l’avant-bras et le poignet qui est la prono-supination pour orienter la paume de la main par rapport à l’axe mécanique du membre supérieur.

Flexion-extension
Est assurée par l’articulation huméro-ulnaire.
C’est une trochlée, ginglyme avec 1 degré de liberté.

Prono-supination
C’est l’articulation radio-ulnaire supérieur et inférieur et jeu mécanique entre les deux os de l’avant-bras.
La prono-supination dépend autant de l’intégrité des articulations que de l’architecture de l’avant-bras.

c) Le poignet
Pour l’adaptation de la main au travail.
Le poignet est constitué de 2 deux rangées d’os, c’est un complexe articulaire qui joint la main à l’avant-bras.
La complexité articulaire permet :
-d’augmenter le jeu articulaire pour la prono-supination
-de stabiliser la main dans les activités de la vie quotidienne.
-le creusement de la main et donc favorise la dextérité.
De l’intégrité du poignet va dépendre la fonction de la main.

d) La main
Elle a deux groupes articulaires :

-Groupe avec quatre doigts qui permet l’ouverture et fermeture de la main mais qui laisse une indépendance des doigts les 1*uns par rapport aux autres.

-Groupe du pouce qui permet l’opposition et donc l’utilisation d’objet.

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Article ajouté le : 09.09.2007 par